Sastāvdaļas un dizains
Kanuls: Doba caurule, kas paliek vietā pēc trokāra ievietošanas. Tas nodrošina ceļu artroskopiskiem instrumentiem.
Obturators: ass vai neass ieliktnis, ko izmanto, lai iekļūtu locītavas kapsulā un mīkstajos audos. Pēc kanulas ievietošanas obturators tiek noņemts.
Rokturis: Ergonomiski izstrādāts ērtai satveršanai un kontrolei ievietošanas laikā.
Vārstu sistēma: Nodrošina šķidruma uzturēšanu savienojuma telpā un novērš noplūdi. Dažos dizainos ir iekļauti arī aizvēršanas krāni šķidruma vadībai.
Distālais gals: var būt asa vai neasa atkarībā no paredzētā lietojuma un konkrētās procedūras.
Lietojumi
Diagnostiskā artroskopija: nodrošina piekļuvi artroskopam, lai vizualizētu locītavas iekšpusi.
Terapeitiskā artroskopija: Atvieglo ķirurģisko instrumentu ievietošanu tādām procedūrām kā meniskektomija, sinovektomija, skrimšļa remonts un saišu rekonstrukcija.
Šķidruma pārvaldība: Ļauj ievadīt un izņemt apūdeņošanas šķidrumus, lai saglabātu skaidru redzes lauku operācijas laikā.
Priekšrocības
Sterilitāte: Katrs trokārs ir vienreiz lietojams, un tas ir sterili iesaiņots, tādējādi samazinot infekcijas risku.
Ērtības: novērš nepieciešamību pēc tīrīšanas un sterilizācijas, ietaupot laiku un resursus.
Rentabilitāte: Samazina izmaksas, kas saistītas ar instrumentu atkārtotu apstrādi un iespējamo piesārņojumu.
Konsekvence: Nodrošina nemainīgu veiktspēju un asumu, jo katrs trokārs tiek izmantots tikai vienu reizi.
Procedūra
Sagatavošana: Savienojums ir sagatavots un pārklāts sterilā veidā. Ja nepieciešams, tiek veikta vietēja vai vispārēja anestēzija.
Iegriezums: Virs paredzētās ieejas vietas tiek veikts neliels iegriezums.
Ievietošana: Obturators (kanulas iekšpusē) tiek ievietots caur griezumu un virzīts locītavas telpā.
Izvietojums: obturators tiek noņemts, atstājot kanulu artroskopa un citu instrumentu ievadīšanai.
Darbība: ķirurgs veic nepieciešamās diagnostikas vai terapeitiskās procedūras, izmantojot instrumentus, kas ievadīti caur kanulu.
Noņemšana: Pēc procedūras pabeigšanas kanulu noņem un griezumu aizvērt.
Veidi un variācijas
Sharp vs Blunt Obturators: Sākotnējai ievadīšanai izmanto asus obturatorus, savukārt, lai mazinātu audu traumas, var izmantot neasus obturatorus.
Vārstu un bezvārstu kanulām: Vārstu kanulas palīdz kontrolēt šķidruma plūsmu un novērst noplūdi, kas ir būtiska skaidra redzes lauka uzturēšanai.
Dažādi izmēri: Pieejams dažādos diametros un garumos, lai pielāgotos dažādām locītavām un procedūrām (piemēram, ceļa, pleca, gūžas, plaukstas, potītes).
Procedūru piemēri, izmantojot vienreizējās artroskopijas trokārus
Ceļa locītavas artroskopija: Parastās procedūras ietver meniskektomiju, ACL rekonstrukciju un skrimšļa remontu.
Plecu locītavas artroskopija: Ietver rotatora manšetes remontu, labrāles labošanu un subakromālo dekompresiju.
Gūžas locītavas artroskopija: izmanto labrelu labošanai, femoroacetabular imingement (FAI) ārstēšanai un skrimšļa procedūrām.
Plaukstas un potītes artroskopija: ietver tādas procedūras kā sinovektomija, TFCC remonts (plaukstas locītava) un saišu remonts.
