Knaudu izmantošana dzemdībās ir paņēmiens, kas var palīdzēt piegādāt bērnu, it īpaši, ja ir komplikācijas vai ja mazulis ir ātri jāpiegādā. Knaudi ir medicīnas instrumenta veids, kas atgādina lielas salātu knaibles un ir paredzētas, lai ietilptu ap mazuļa galvu. Šeit ir vispārējs pārskats par to, kā ārsti izmanto knaibles, lai piegādātu bērnu:
Gatavošanās knaiblēm piegādei
Norāde:Parasti knaibles tiek izmantotas, ja ir nepieciešams paātrināt otro darba posmu, ja māte nespēj efektīvi virzīties vai ja ir bažas par mazuļa labsajūtu, kurai nepieciešama ātra piegāde.
Anestēzija:Lai palielinātu maksts atvēršanu, var veikt epiziotomiju (ķirurģisku griezumu apgabalā starp maksts un anālo atveri), un reģionālā anestēzija (piemēram, epidurāla) parasti tiek ievadīta, lai apjuktu teritoriju un samazinātu sāpes.
Pozicionēšana:Māte tiek novietota litotomijas stāvoklī, kas ir uz muguras ar kājām stiklos, lai ārstam varētu labāk piekļūt.
Izmantojot knaibles
Ievietošana:Ārsts ieeļļo knaibles un maigi ievieto tās maksts, slīdot tās ap mazuļa galvas malām. Knābes ir izstrādātas, lai tās būtu cieši piemērotas, neradot kaitējumu.
Izlīdzināšana:Knīpi ir izlīdzināti tā, lai asmeņi būtu vienmērīgi novietoti katrā mazuļa galvas pusē ar vismazāko nepieciešamo spēku. Ārstam ir jānodrošina, ka knaibles tiek pareizi novietotas, lai izvairītos no ievainojumiem.
Bloķēšana:Kad knaibles ir uzstādītas, tās ir aizslēgtas, lai izveidotu drošu saķeri uz mazuļa galvas.
Vilkšana:Kad knaibles ir aizslēgtas, ārsts mātes kontrakciju laikā uzklausīs maigu vilci un, kad viņa stumj. Ārsts vadīs mazuļa galvu uz dzimšanas kanālu un ārpus maksts.
Piegāde:Kad parādās mazuļa galva, knaibles parasti tiek noņemtas, lai varētu piegādāt pārējo mazuļa ķermeni.
Pēcnācējs
Mazuļa galva tiks pārbaudīta, vai no knaiblēm nav traumu pazīmes vai zilumi.
Mātei tiks uzraudzīta jebkura plīsuma vai asiņošana, un epiziotomija (ja tā tiek veikta) tiks sašauta.
Riski un apsvērumi
Knaudu lietošana rada dažus riskus gan mātei, gan mazulim. Potenciālie riski ir:
Mātes riski:Maksts asarošana, perineālās sāpes, hematoma un urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla ievainojums.
Augļa riski:Zilumi, griezumi vai īslaicīgas atzīmes uz mazuļa sejas un retos gadījumos galvaskausa lūzumu vai asiņošanu smadzenēs.
Knaudu piegāde jāveic pieredzējušam veselības aprūpes sniedzējam, jo nepareiza lietošana var izraisīt komplikācijas. Ja knaibles nav veiksmīgas vai ja ir bažas par to izmantošanu, vakuuma nosūcēju vai ķeizargriezienu var uzskatīt par alternatīvām piegādes metodēm.
